La documentation clinique dans un logiciel de soin

• Personnel infirmier (infirmières, infirmiers auxiliaires).

• Autres professionnels utilisant un logiciel de soins (ergothérapeutes, intervenants sociaux, etc.).

Avec l’implantation croissante des technologies numériques en santé, la documentation clinique évolue. Le passage du papier au dossier électronique modifie non seulement les outils, mais aussi les pratiques, les responsabilités et les exigences de qualité. Cette formation vise à soutenir les professionnels de la santé dans l’adaptation de leurs compétences de documentation au contexte numérique, tout en préservant la rigueur clinique, la clarté et la légalité des informations consignées.

• Comprendre les impacts d’un logiciel de soins sur la documentation des soins.

• Appliquer les principes de qualité et de sécurité à la documentation dans un environnement numérique.

• Maîtriser les bonnes pratiques de saisie d’informations dans un logiciel de soins.

• Prévenir les erreurs et maximiser la valeur clinique de l'information saisie.

Vous apprendrez à :

• adapter votre documentation clinique au contexte d’un logiciel de soins ;

• appliquer des principes de qualité à la saisie d’informations cliniques ;

• structurer des notes claires, pertinentes et conformes aux exigences professionnelles ;

• mobiliser votre jugement clinique à partir de situations concrètes.

• l’application de ces principes à partir d’études de cas cliniques.

Précision :

Les notions abordées sont illustrées à l’aide d’exemples concrets issus d’un logiciel de soins (dont GUSTAV). Les principes présentés demeurent applicables à différents environnements numériques.