Programme intégré de formation continue en soins palliatifs - Cohorte 23

Médecine Soins palliatifs Soins pharmaceutiques
Durée
36 heures
Durée calendrier
Novembre 2023 à mai 2024
Effort demandé
12 heures x 3 sessions de formation
Formules d'enseignement
En salle En ligne Hybride
Formation publique

Clientèle cible

Ce programme s’adresse aux médecins de famille, spécialistes et IPS œuvrant auprès d’une clientèle nécessitant des soins palliatifs, que ce soit dans un contexte de maintien à domicile ou dans un contexte hospitalier.

Préalables

Il est fortement recommandé d'effectuer toutes les lectures demandées avant chacun des blocs de formation.

Pour ce faire, il vous faudra vous procurer le Guide pratique des soins palliatifs (5e édition) de l’APES qui est obligatoire à cette activité. Prenez note que le coût du Guide n’est pas inclus dans les frais d’inscription.

Il est disponible en divers formats via la Coop Zone :

  • Version électronique au coût de 99,95 $ avant taxes
  • Version papier au coût de 155,09 $ avant taxes

https://www.coopzone.ca/produit/309256-guide-pratique-des-soins-palliatifs

Description

Objectifs généraux

  • Approfondir ses connaissances en médecine palliative, notamment dans le traitement de la douleur et des autres symptômes, ainsi que dans les domaines psychologique, social et éthique de ce champ de pratique.
  • Être en mesure de gérer des cas complexes et difficiles, notamment en regard du traitement de la douleur et des autres symptômes.

Objectifs

JEUDI 9 NOVEMBRE ET VENDREDI 10 NOVEMBRE 2023

Pharmacologie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Nommer les voies d’administration constituant des solutions de rechange à la voie orale chez le patient affaibli.
  • Identifier les médicaments pouvant être administrés par ces voies d’administration.
  • Préciser les risques associés à la polypharmacie.
  • Identifier les principales interactions médicamenteuses.
  • Évaluer les fonctions hépatique et rénale d’un patient.
  • Identifier les principaux médicaments nécessitant un ajustement posologique en insuffisance hépatique et rénale.


Pathologie non cancéreuse

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

En regard des pathologies non cancéreuses et la fin de vie :

  • Décrire les particularités de la symptomatologie et des signes cliniques.
  • Identifier des mesures de prise en charge pour améliorer le confort des patients.


Douleur

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Distinguer les différents types de douleurs.
  • Évaluer la douleur en soins palliatifs.
  • Choisir les analgésiques et coanalgésiques selon la situation clinique.
  • Nommer les interventions invasives de soulagement de la douleur.
  • Établir un plan de traitement individualisé.


Psychosocial et spirituel

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Être conscient des dimensions psychosociale et spirituelle dans l’accompagnement des personnes en soins palliatifs.
  • Entrevoir des pistes d’intervention comme médecin.


JEUDI 18 AVRIL ET VENDREDI 19 AVRIL 2024

Soins plaies et bouche

Plaie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Reconnaître les particularités des lésions de pression et des plaies néoplasiques.
  • Illustrer comment la philosophie des soins palliatifs sert d’assise aux soins de ces plaies.
  • Différentier les stades liés aux lésions de pression
  • Évaluer les plaies néoplasiques.
  • Décrire les principaux problèmes rattachés aux plaies en phase terminale de cancer.
  • Sélectionner les principaux traitements non pharmacologiques (incluant les pansements) et pharmacologiques liés aux différents problèmes.
  • Souligner les impacts des plaies malignes sur les patients, sur leurs proches et sur les soignants.

Bouche

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Reconnaître l’importance des soins de la bouche chez les personnes en fin de vie.
  • Identifier les principaux problèmes buccaux rencontrés en soins palliatifs.
  • Rappeler les étapes de l’examen clinique de la bouche.
  • Choisir les traitements qui conviennent aux problèmes buccaux décelés lors de l’évaluation clinique.


Situations inconfortables

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Reconnaître certaines situations à risque d'urgence en soins palliatifs (détériorations respiratoires, convulsions, douleurs réfractaires, détresses, saignements).
  • Anticiper les risques de situations difficiles pour chaque patient.
  • Identifier les options thérapeutiques disponibles pour les principales situations urgentes en soins palliatifs, notamment le protocole de détresse et la sédation palliative continue.
  • Acquérir des réflexes, de la même nature qu'en situation d'ACLS, pour prévenir et soulager lors de l'apparition de situations inconfortables.
  • Se préparer à des urgences en discutant de cas fictifs pour augmenter sa réactivité réelle le moment venu.


Soins palliatifs pédiatriques et de l'adolescence

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Définir les spécificités des soins palliatifs pédiatriques.
  • Définition, philosophie et différences avec les soins palliatifs adultes.
  • Évaluer la douleur en fonction de l’âge des enfants.
  • Décrire les implications et les conséquences d’une mauvaise prise en charge de la douleur chez les enfants.
  • Sélectionner la médication et la voie d’administration appropriées à la situation clinique.
  • Apprécier l’importance des soins centrés sur l’enfant et sa famille.
  • Nommer la population/clientèle visée par les soins palliatifs pédiatriques.
  • Compléter une référence pour un enfant à la clinique CASSPER ou à la Maison Lémerveil Suzanne Vachon.
  • Identifier les dimensions psychologiques et spirituelles des soins palliatifs pédiatriques.
  • Résumer l’approche à l’enfant face à la maladie, à la mort et au le deuil.
  • Discuter avec l’équipe et les proches de l’alimentation et de l’hydratation.
  • Nommer les caractéristiques des peurs et souffrances vécues par les enfants.
  • Soutenir une démarche de fabrication d’héritage.


Digestif

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Faire un diagnostic différentiel des causes des nausées et vomissements et proposer un traitement adapté et ciblé.
  • Reconnaître les spécificités de la prise en charge et du traitement de la constipation dans un contexte de soins palliatifs.
  • Reconnaître et traiter la subocclusion intestinale.


JEUDI 23 MAI ET VENDREDI 24 MAI 2024

Traitements anticancéreux et radiothérapie

Radio-oncologie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Décrire le mode d’action de la radiothérapie.
  • Nommer les quatre principales indications de la RT palliative.
  • Référer à bon escient le patient pour une évaluation et un traitement en radiothérapie palliative.
  • Reconnaître les cinq effets secondaires de la RT palliative.

Hémato-oncologie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Identifier les principes de traitement antinéoplasique dans un contexte palliatif.
  • Aborder les interrogations des participants concernant les traitements anticancéreux palliatifs.
  • Reconnaître les bénéfices d’un traitement antinéoplasique pour: cancer prostate, poumon, sein, colorectal, etc.
  • Nommer les principales toxicités attendues des traitements antinéoplasiques.


Psychiatrie

Delirium

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Être conscient de la prévalence du delirium en soins palliatifs.
  • Identifier les critères diagnostics et les différents sous-types de delirium.
  • Juger de la pertinence des outils de dépistage en clinique.
  • Évaluer les facteurs de risque, les multiples étiologies possibles ainsi qu’effectuer l’investigation pertinente.
  • Sélectionner les approches de traitement pharmacologique et non pharmacologique dans la prise en charge du delirium.

Insomnie

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Définir l’insomnie et préciser sa prévalence.
  • Discuter des impacts de l’insomnie sur la qualité de vie des patients.
  • Cibler les nombreux facteurs pouvant contribuer à l'insomnie chez un patient.
  • Appliquer les aspects multidimensionnels de l’approche thérapeutique.


Éthique

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

  • Repérer les enjeux cliniques, éthiques et juridiques du processus décisionnel en fin de vie en explorant certains éléments de la Loi concernant les soins de fin de vie (LQCSFV).
  • Considérer l’importance d’entendre la personne dans sa globalité bio-psycho-sociale et spirituelle en contexte particulier de demande d’AMM.
  • Identifier les différentes postures d’accompagnement selon le type de trajectoire de fin de vie (mort naturelle ou mort par AMM).
  • Reconnaitre que l’altérité est un lieu de rencontre avec le patient.
  • Identifier des pistes d’intervention créant un espace relationnel favorisant le soin, le discernement et la prise de décision.


Présentation et résolution de cas cliniques

À la fin de cette conférence, les participant(e)s seront en mesure de :

À partir de discussions de cas complexes :

  • Réviser et appliquer les notions cliniques et pharmacothérapeutiques vues au cours du programme.

Contenu

↬ Les numéros précédant les thèmes correspondent aux chapitres de la 5e édition du Guide pratique des soins palliatifs dont la lecture est fortement suggérée.

https://www.coopzone.ca/produit/309256-guide-pratique-des-soins-palliatifs


JEUDI 9 NOVEMBRE ET VENDREDI 10 NOVEMBRE 2023

Pharmacologie

  • (4,7,22) Les voies d’administration
  • (4,30) La perfusion sous-cutanée continue (indications, principes d’utilisation, combinaison, compatibilité des médicaments, etc.)
  • (29) La polypharmacologie et les interactions médicamenteuses
  • (25) Atteintes modifiant le métabolisme (insuffisances rénales, hépatiques, etc.)

Formatrice : Isabelle Beaulieu, pharmacienne


Pathologie non cancéreuse

  • Particularité des maladies non cancéreuses en fin de vie : insuffisance cardiaque, rénale et pulmonaire, maladies neurologiques dégénératives

Formatrices : Marie-Claire Lemay, M.D., médecin de famille et Hourya Zihri, M.D., médecin de famille


Douleur

  • (1, 2, 3) Le traitement de la douleur liée au cancer
  • (8) La douleur osseuse
  • (8) La douleur neuropathique
  • (8) La douleur viscérale
  • La douleur incidente
  • (6) Les indications des approches telles les blocs, neurolyses, péridurales continues

Formatrices : Virginie Audet-Croteau, M.D., médecin de famille et Cynthia Grondin, pharmacienne


Psychosocial et spirituel

  • Se familiariser avec la dimension psychosociale et la dimension spirituelle dans l’accompagnement des personnes en soins palliatifs
  • Entrevoir des pistes d’intervention comme médecin

Formateurs : Gilles Nadeau, accompagnateur spirituel et Gérald Nickner, travailleur social


JEUDI 18 AVRIL ET VENDREDI 19 AVRIL 2024

Soins plaies et bouche

(19) Les lésions de pressions et les plaies néoplasiques

  • (10) Soins de la bouche

Formatrices : Joanie Beaudin, infirmière clinicienne et Bénédicte Guimond, infirmière clinicienne


Situations inconfortables

  • (17) Les crises convulsives et myoclonies
  • (14) Les urgences respiratoires - La dyspnée, toux, embarras bronchique
  • (14) Le protocole de détresse
  • (18) La sédation
  • (24) Les complications hémorragiques

Formatrices : Lauréanne Goulet-Plamondon, M.D., médecin de famille et Karine St-Hilaire, M.D., médecin de famille


Soins palliatifs pédiatriques et de l'adolescence

  • (28) Les particularités du contrôle des symptômes (évaluation, pharmacologie, etc.)
  • Les particularités psychosociales

Formateurs : Nicolas Desbiens, intervenant en soins spirituels, Marie-Christine Boulanger, pharmacienne et Hélène Roy, M.D., pédiatre


Digestif

  • (12) L’occlusion intestinale
  • (11) La constipation
  • (9) Les nausées et les vomissements

Formateurs : Virginie Audet-Croteau, M.D., médecin de famille et Louis-Philippe Grenier, pharmacien


JEUDI 23 MAI ET VENDREDI 24 MAI 2024

Traitements anticancéreux et radiothérapie

Radio-oncologie

  • Modalité d’administration, indications, délai d’action et effets secondaires de la radiothérapie palliative

Formatrice : Mélanie Gaudreault, M.D., radio-oncologue

Hémato-oncologie

  • Indications, toxicités et arrêt de traitement des thérapies anticancéreuses palliatives les plus courantes

Formateurs : Louis-Philippe Grenier, pharmacien, Mireille Poirier, pharmacienne et Mélanie Simard, pharmacienne


Psychiatrie

  • (15) L’anxiété et la dépression
  • (16) Le délirium
  • (15) L’insomnie

Formatrices : Nancy Gaudreault, M.D., médecin de famille et Annie Tremblay, M.D., psychiatre


Éthique

  • Problèmes éthiques

Formatrices : Martine Fortin M.A., intervenante en soins spirituels en oncologie et formatrice à la maison Michel-Sarrazin et Nancy Gaudreault, M.D., médecin de famille


Présentation et résolution de cas cliniques

  • Présentation de cas cliniques complexes couvrant l’ensemble de la matière

Formateurs : Valérie Couturier, M.D., médecin de famille, François Piuze, M.D., médecin de famille et Michèle Plante, pharmacienne